我国居家养老服务的经济学困境初探(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】由于生活水平提高,老人及家属不再满足于低层次、简单的服务,对高品质、专业性的服务需求预期增加。2016年7月21日,新华社报道提到低学历、缺专业
由于生活水平提高,老人及家属不再满足于低层次、简单的服务,对高品质、专业性的服务需求预期增加。2016年7月21日,新华社报道提到低学历、缺专业技能的护理已影响到了服务质量。指出护工专业技能不足,不会操作智能健康设备,导致老人家属不能实时掌握居家康复老人的健康指标。
调查发现居家养老护理人员的实际工资偏低,工资待遇差反过来影响居家养老服务人员的供应。如有些老人常常因为身患疾病内心脆弱,居家养老服务人员稍有不对,服务对象便借机发泄。由于工作待遇、服务对象、职业前景等因素导致高学历、高素质人才不愿意从事养老服务,原有的服务人员也有所流失。统计显示,全国养老职业教育培养的学生到岗第一年的流失率可能达到30%,第二年50%,第三年70%甚至更高。
四、居家养老服务困境的破解思路
1.弘扬传统文化
政府部门应大力弘扬尊老、孝老等传统文化,广泛开展敬老、助老宣传教育活动,树立尊重、关心老年人的社会风尚。增加服务人员的职业认同感和自豪感,引导社会把参与居家养老服务看成奉献爱心的一个重要渠道。通过实际困难感化老人转变养老观念,帮助老人形成现实的养老观。
2.进行深入细致的市场需求调查
以老人需求为导向,避免制度供给与实际需求的匹配矛盾。一方面,设立居家养老服务热线,以需求待核实表单的形式下发所属社区,由社区工作人员入户摸底调查确认;另一方面,可以充分调动志愿组织的积极性,梳理资深专家学者的调研问卷,总结老人需求。最后,对老人需求进行市场细分,提供分层分类服务,对特殊困难老年人,由政府购买服务。
3.社会加大对医疗卫生服务的经济投入
应当完善基本医疗保险社区用药报销政策,保证其药品储备。推进医养结合,使医疗资源逐步向社区深入。此外,为充分应对老人对上门看病需求,广泛推行“护士到家”模式,鼓励更多的执业护士加入到服务队伍,利用业余时间上门护理。
4.资源投入向居家养老服务人员队伍倾斜
一方面,将养老服务人才队伍建设纳入人才教育培训规划,推进职业教育。建议社会组织和大中专职业院校进行合作办学,采取定向委培或其他方式,增加居家养老服务专业高素质人才的供应;另一方面,大力实施非正式照料(家庭成员对老人提供照料),这样不仅使家庭成员参与到照顾老人行列中,还可以增强家庭成员对专业服务的职业认可。
一、研究背景——养老市场供给和需求的不匹配
传统的家庭养老模式存在家庭经济负担重、社会压力大子女用在关爱老人的精力有限。机构养老存在好的养老院老人争相选择,稍差的养老院无人问津,表现供不应求与有供无求截然相反两种情况,供求不匹配。居家养老是一种经济实用、社会效益更高的养老方式。2008年《意见》,明确我国当前的养老方式由家庭养老、社会养老转变为居家养老。居家养老在服务场所和资金来源方面较机构养老更具优势,在运行机制和专业化程度方面较传统的家庭养老优势明显。考虑到居家养老方式巨大潜力,针对居家养老服务运行机制和专业化等方面存在的问题进行研究,对症下药,实现居家养老服务的完美蜕变。
二、居家养老服务发展现状——经济发展严重制约养老模式的推进
人口老龄化会加重社会发展的外在负担,不利于经济发展的帕累托最优,不利于社会治理的效益最大化。受计划生育政策、人口老龄化、社会竞争压力等因素的影响,我国的家庭结构跟以前大不相同。传统家庭养老方式存在较多弊端,如子女身心和经济负担重,工作和孩子因素导致陪伴老人时间有限,尤其无法满足老年人精神方面需求。受各地经济发展水平的制约,养老院相对数量少,机构养老不能满足实际需求。而居家养老服务方式特点介于传统家庭养老方式和机构养老方式之间,比较折中,但要促进其发展完善,单靠社会组织的力量是远远不够的,需要政府履行服务职能,提供资金保障和政策支持。
居家养老服务从产生至今,发展情况并不是如履平地、一马平川式的,由于各地经济发展水平不同,呈现出一定的地方特色,但总体情况是发达地区和城市由于政府财政实力较强,居家养老服务发展步伐较快,服务水平较高,服务模式较多样,服务型政府角色发挥较突出,政府对社会组织运转的干预相对较少。
文章来源:《产城》 网址: http://www.cczzs.cn/qikandaodu/2021/0313/360.html
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