我国居家养老服务的经济学困境初探(3)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】三、制约居家养老服务发展的经济因素 1.社会整体的养老观念固化 养儿防老思想从古至今长盛不衰,有些老人在内心深处并不认可甚至排斥社会化养老模
三、制约居家养老服务发展的经济因素
1.社会整体的养老观念固化
养儿防老思想从古至今长盛不衰,有些老人在内心深处并不认可甚至排斥社会化养老模式,老人更愿意让儿女守在身边。许多老人甚至都没有想过,除了基本的生活照料需求,还有哪些诉求。老人特别注重邻里亲朋对家庭的评价,认为选择养老院、托老所养老给儿孙丢脸。此外,碍于面子,相当一部分人认为服侍老人的工作不体面,既脏又累,地位低,不愿意从事该行业工作。
2.政府部门的思想观念转变不到位
服务型政府的意识树立不牢固,角色定位不明晰。尤其是在政府购买居家养老服务过程中,政府应扮演好购买者、规划者、监督者和协调者的角色,减少对社会组织的行政干预。调查显示,老人及家人对居家养老服务人员存在不信任,这说明居家养老服务流程存在一定漏洞,政府没有充分发挥规划、协调作用。
3.居家养老服务内容供给和需求的结构性失衡
当前政府和社会所提供的服务覆盖面较低、以日常照顾和保洁服务为主、供需“错位”、资源配置的不均衡等。
需求上,中国统计年鉴数据显示,2015年我国60周岁及以上人口达到总人口的16.1%,其中65周岁及以上老人达到总人口的比重达到10.5%,两项占比均高出国际标准。对居家养老服务内容需求上,老人已经从刚开始满足于基本物质生活保障需求,转变为注重服务保障、精神文化生活。第四次城乡老年人居家养老服务调查显示,上门看病需求占比最大。
供给上,政府采用购买的方式支持居家养老服务发展,但购买经验少,对服务对象的界定尚未统一标准,对需求申请缺乏科学的评估。目前各地往往利用社区养老服务站资源开展服务,但服务站餐饮设备较简单,文体活动设施利用率低,服务能力和水平有限。
4.政府对居家养老服务经济性补贴不足
随着我国老龄化,尤其是高龄化程度日益加重,高龄、空巢、半自理和完全不能自理的老人数量增长异常迅速。
截止到2015年底,60岁以上老人数量已经超过万人,失能半失能老人已突破4000万人,80岁以上高龄老人2952万人。据统计,2015年享受各种补贴的老人数量合计2439万人,享受老龄补贴的老人约占老人总数的11%、占失能半失能老人总数的60%、占80岁以上高龄老人总数82.6%。政府补贴老人数量过少,覆盖率低。
5.居家养老市场供需发展失衡
由于生活水平提高,老人及家属不再满足于低层次、简单的服务,对高品质、专业性的服务需求预期增加。2016年7月21日,新华社报道提到低学历、缺专业技能的护理已影响到了服务质量。指出护工专业技能不足,不会操作智能健康设备,导致老人家属不能实时掌握居家康复老人的健康指标。
调查发现居家养老护理人员的实际工资偏低,工资待遇差反过来影响居家养老服务人员的供应。如有些老人常常因为身患疾病内心脆弱,居家养老服务人员稍有不对,服务对象便借机发泄。由于工作待遇、服务对象、职业前景等因素导致高学历、高素质人才不愿意从事养老服务,原有的服务人员也有所流失。统计显示,全国养老职业教育培养的学生到岗第一年的流失率可能达到30%,第二年50%,第三年70%甚至更高。
四、居家养老服务困境的破解思路
1.弘扬传统文化
政府部门应大力弘扬尊老、孝老等传统文化,广泛开展敬老、助老宣传教育活动,树立尊重、关心老年人的社会风尚。增加服务人员的职业认同感和自豪感,引导社会把参与居家养老服务看成奉献爱心的一个重要渠道。通过实际困难感化老人转变养老观念,帮助老人形成现实的养老观。
2.进行深入细致的市场需求调查
以老人需求为导向,避免制度供给与实际需求的匹配矛盾。一方面,设立居家养老服务热线,以需求待核实表单的形式下发所属社区,由社区工作人员入户摸底调查确认;另一方面,可以充分调动志愿组织的积极性,梳理资深专家学者的调研问卷,总结老人需求。最后,对老人需求进行市场细分,提供分层分类服务,对特殊困难老年人,由政府购买服务。
3.社会加大对医疗卫生服务的经济投入
应当完善基本医疗保险社区用药报销政策,保证其药品储备。推进医养结合,使医疗资源逐步向社区深入。此外,为充分应对老人对上门看病需求,广泛推行“护士到家”模式,鼓励更多的执业护士加入到服务队伍,利用业余时间上门护理。
文章来源:《产城》 网址: http://www.cczzs.cn/qikandaodu/2021/0313/360.html
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